I. Đặt vấn đề
II. Mục đích, đối tượng, phạm vi áp dụng
III. Đại cương về bệnh lao
IV. Các biện pháp phòng ngừa lây ngừa lây truyền bệnh lao trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
V. Các biện pháp kiểm soát lao tại các khu vực có nguy cơ lây nhiễm cao trong cơ sở khám chữa bệnh
VI. Kiểm soát lây nhiễm lao tại các khu vực đông người và gia đình người bệnh
VII. Kiểm tra, giám sát, đánh giá công tác phòng ngừa lây nhiễm lao tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
VIII. Tổ chức thực hiện 

"Tổng số người mắc bệnh lao trên thế giới ngày càng tăng, đặc biệt bệnh lao là một trong những bệnh có nguy cơ gây tử vong cao nhất. Việc điều trị bệnh lao tiêu tốn 1 khoản chi phí khá lớn, tạo ra gánh nặng kinh tế không chỉ của riêng bệnh nhân mà còn là của chung xã hội.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 258 hồ sơ bệnh án và bảng kê chi phí khám chữa bệnh nội trú của bệnh nhân có bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Phổi Vĩnh Long từ tháng 4/2023 đến tháng 3/2024 với mục tiêu xác định chi phí trực tiếp y tế và các yếu tố liên quan trong điều trị lao phổi cho người bệnh nội trú có bảo hiểm y tế tại Bệnh viện này.

Kết quả nghiên cứu cho thấy tổng chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú là 1.546.941.435 VNĐ, trong đó BHYT thanh toán 85,3%, bệnh nhân chi trả 14,7%. Chi phí trực tiếp y tế trung bình trên một đợt điều trị là 5.995.897 VNĐ, trong đó chi phí thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất với 47,5%. Các yếu tố bệnh nền, số lượng bệnh nền và số ngày điều trị có liên quan đến chi phí trực tiếp y tế.

Nghiên cứu đóng góp thêm một phần vào tài liệu tham khảo về tổng quan chi phí điều trị của bệnh lao phổi, giúp các chuyên gia đưa ra những chính sách, quyết định phù hợp với tình hình thực tiễn; đồng thời vận động người dân tham gia BHYT để giảm bớt gánh nặng tế trong việc điều trị bệnh."

Lao tiềm ẩn là tình trạng cơ thể con người có đáp ứng miễn dịch với kháng nguyên của trực khuẩn gây bệnh lao ở người nhưng chưa có dấu hiệu lâm sàng - cận lâm sàng nào cho thấy bệnh lao hoạt động.
Bệnh lao hầu hết lây truyền do vi khuẩn lao bị phát tán từ bệnh nhân lao phổi. Khoảng 1/4 dân số thế giới nhiễm lao tiềm ẩn, trung bình khoảng 5-10% số người nhiễm lao sẽ phát triển thành bệnh lao. Nhiễm HIV, tiêm chích ma tuý, những người mới nhiễm lao, XQ ngực có tổn thương lao cũ, tiểu đường, ung thư, người điều trị corticosteroids kéo dài... đều là những yếu tố nguy cơ phát triển thành bệnh lao.
Muốn giảm nhanh dịch tễ học bệnh lao cần mở rộng phát hiện chủ động bệnh lao và lao tiềm ẩn tại cộng đồng. Điều trị lao tiềm ẩn để không phát triển thành bệnh lao và phát hiện, điều trị lao hoạt động cắt đứt nguồn lây giúp giảm tỷ lệ lây nhiễm và mắc bệnh lao.

A. Các câu hỏi về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đặc thù đối với bệnh lao
I. Kiện toàn cơ sở điều trị lao và hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh lao qua bảo hiểm y tế
II. Khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh lao qua bảo hiểm y tế
III. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh lao qua bảo hiểm y tế
IV. Mua sắm, cung ứng, điều tiết, sử dụng thuốc lao và vật tư y tế nguồn quỹ bảo hiểm y tế
V. Ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh lao qua bảo hiểm y tế
B. Các câu hỏi chung về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
I. Khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh lao qua bảo hiểm y tế
II. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh lao qua bảo hiểm y tế
III. Ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh lao qua bảo hiểm y tế
IV. Các nội dung khác liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh lao qua bảo hiểm y tế

CHƯƠNG I: Quy định chung
CHƯƠNG II: Khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh lao
CHƯƠNG III: Mua sắm tập trung cấp Quốc Gia thuốc chống lao sử dụng Nguồn Quỹ BHYT
CHƯƠNG IV: Điều khoản thi hành

Bộ Y Tế ban hành ''Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao'' bao gồm các tiêu chuẩn chẩn đoán lao phổi, lao ngoài phổi, lao kháng thuốc, lao đồng nhiễn HIV, bệnh lao ở trẻ em. Hướng dẫn cũng nêu các đặc điểm, mục đích của xét nghiệm AFB nhuộm soi trực tiếp phương pháp nhuộm soi Ziehl Neelsen và nhuộm huỳnh quang đèn Led và X-Quang trong chẩn đoán lao phổi.
Tiếp đó, trình bày các nguyên tắc điều trị, chỉ định phác đồ, theo dõi trong và sau điều trị bệnh. Bên cạnh đó, là cách phát hiện xử trí các tác dụng không mong muốn của thuốc lao và các biện pháp dự phòng bệnh và phòng lây nhiễm trong gia đình, cộng đồng.

Lao phổi là bệnh lây truyền qua đường hô hấp, rất dễ lây lan trong cộng đồng, dễ tái phát lại bệnh và gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Phần lớn người bệnh mắc lao đều thuộc hộ nghèo và cận nghèo nên họ thường thiếu kiến thức và không được điều trị cẩn thận. Do đó thường khó khăn trong việc tiếp cận điều trị và chấm dứt sự lây lan của bệnh lao.

Có nhiều trường hợp bệnh nhân khi dùng thuốc chống lao gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn. Một số tác dụng phụ hay gặp của thuốc lao:
- Đa phần đều gây độc trên gan: buồn nôn, nôn, vàng da, vàng mắt, nước tiểu màu trà, chán ăn..
- Đau khớp, đau cơ, triệu chứng có thể giảm dần theo thời gian
- Tê bì như kiến bò, ngứa râm ran/ nóng bừng ở các đầu ngón tay, chân do viêm thần kinh ngoại biên
- Gây viêm dạ dày, đau bụng: chướng bụng, buồn nôn, bỏng rát/ khó chịu thượng vị, ợ chua
- Tiêu chảy, đầy hơi: Đi ngoài phân lỏng ≥ 3 lần/ngày.
- Rối loạn tiền đình và giảm thính lực: ù tai, đứng không vững/ mất cân bằng, giảm thính lực
- Tổn thương ở mắt như: nhìn mờ, cảm giác nhìn có đốm, vết, không phân biệt được màu đỏ và xanh lá cây
- Gây rối loạn tâm thần: người bệnh trầm cảm, có ý định tự tử, ảo thanh, ảo giác, hoang tưởng,...
- Dị ứng thuốc, có những biểu hiện như: phát ban, mề đay, nóng bừng, ngứa, phản vệ,...

Có. Bệnh lao lây qua đường không khí do hít phải các hạt bụi nhỏ có chứa vi khuẩn lao được sinh ra khi người mắc lao phổi trong giai đoạn tiến triển ho, khạc, hắt hơi.

Đúng. Những người sử dụng ma tuý (PWUD) có tỷ lệ nhiễm cao và tỷ lệ mắc bệnh lao cao hơn. Những người dùng 3HP cùng vớ OST nên được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu của việc cai thuốc phiện và bất kỳ tác dụng phụ nào khác. Tốt nhất nên tránh dùng Rifampicin.

Có. Những người có HIV có nguy cơ cao nhiễm lao, và tiến triển nhanh thành bệnh lao hoạt động do tình trạng miễn dịch yếu, nên cần điều trị dự phòng.

Nhiễm lao/ lao tiềm ẩn là tình trạng cơ thể người có đáp ứng miễn dịch với kháng nguyên của vi khuẩn lao nhưng chưa có dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng nào cho thấy bệnh lao hoạt động.